Antimicrobial Stewardship
La Stewardship Antimicrobica (AMS) è il mezzo per combattere la resistenza antimicrobica (AMR). Per aiutare a garantire che gli antibiotici rimangano efficaci, i programmi di stewarship ospedaliera promuovono e monitorano il loro uso appropriato. L'AMS aiuta quindi a combattere l'aumento dei microrganismi multiresistenti (MDRO) e previene i focolai di infezioni acquisite in ospedale. La diagnostica è una parte fondamentale dei programmi AMS. Fornisce informazioni, dati e risultati lungo tutto il percorso del paziente.
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Maggiori informazioni
Che cosa è la Resistenza Antimicrobica (AMR) ?
L'AMR si verifica quando batteri, virus, funghi e parassiti cambiano nel tempo e non rispondono più ai farmaci, rendendo le infezioni più difficili da trattare e aumentando il rischio di diffusione di malattie anche gravi e morte. Di conseguenza, i farmaci diventano inefficaci e le infezioni persistono nell'organismo, aumentando il rischio di diffusione ad altri.
Come si sviluppa la resistenza antimicrobica ?
Source: CDC
Lo sviluppo di batteri resistenti è un fenomeno naturale esacerbato e accelerato da un uso degli antibiotici inappropriato nell’uomo e negli animali e da un inadeguato controllo delle infezioni.
Il prezzo è alto se non combattiamo l’AMR
Ogni 45 secondi, una persona muore per infezioni causate da batteri resistenti
Source: WHO (October 27th)
Agire ora è l'unico modo per ridurre la minaccia di resistenza
La Stewardship antimicrobica (AMS) è fondamentale per combattere il fenomeno della resistenza antimicrobica. I programmi di AMS aiutano a combattere la resistenza antimicrobica fornendo informazioni per la prescrizione e l'uso responsabili degli antibiotici, ottimizzando la terapia individuale, aiutando a ridurre la diffusione della resistenza e aumentando la consapevolezza e l'istruzione.
bioMérieux: il tuo miglior partner per l’AMS
Mettiamo la diagnostica al centro della Stewardship antimicrobica per guidare decisioni terapeutiche informate.
bioMérieux dispone delle soluzioni più complete sul mercato lungo tutto il percorso del paziente:
La disponibilità del prodotto varia in base al paese. Contattare il proprio collaboratore di zona bioMérieux per maggiori informazioni.
La nostra soluzione AMS completa comprende molto più della tradizionale tecnologia di laboratorio all'avanguardia. In bioMérieux comprendiamo appieno le esigenze di Stewardship antimicrobica (AMS), la nostra offerta si traduce in 4 aree chiave in cui aiutiamo gli ospedali e i laboratori di tutto il mondo a evolversi per soddisfare le esigenze di oggi e le sfide di domani:
SOLUZIONE Diagnostic
Fornire strumenti diagnostici delle malattie infettive rapidi e attuabili per supportare l'uso responsabile degli antimicrobici dall'inizio, all'ottimizzazione, alla sospensione degli antibiotici
analISI AVANZATA
Ottenere una visione olistica e iniziare a collegare la diagnostica alle decisioni terapeutiche e a collegare le decisioni ai risultati
serviZI DI CONSULENZA
Migliorare l'efficienza del laboratorio e accelerare il valore medico ed economico della Stewardship Antimicrobica
modulI EDUCATIVI
Educare le parti interessate dell'ospedale a garantire il successo dei programmi di Stewardship antimicrobica
Come possiamo aiutare il laboratorio?
Accompagniamo il laboratorio con un'offerta su misura per sfruttare la propria esperienza diagnostica e garantire che i medici ottimizzino la terapia il prima possibile. bioMérieux può aiutare i laboratori a fornire dati rilevanti per ottimizzare la terapia antibiotica
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MYLA Provide up-to-date Antibiogram Reports to help empiric therapy decisions |
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BIOMERIEUX LAB CONSULTANCY Reduce time-to-results by streaming processes and optimizing resource use |
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VIDAS BRAHMS PCT Evaluate whether to start antibiotic therapy and establish a baseline for monitoring patient response to antibiotic therapy |
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PREVI COLOR GRAM Guide treatment options through rapid standardized Gram stain results |
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BIOFIRE FILMARRAY SYSTEMS Reduce time to optimal therapy, shorten patient stay and avoid unnecessary testing |
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BACT/ALERT VIRTUO Earlier optimization of antibiotic therapy and improved blood culture monitoring practices from an even faster and integrated time to result |
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BIOFIRE BCID2 PANEL Detect 43 targets including 10 AMR genes in about 1 hour to help optimize patient treatment decision & improve outcomes |
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WASP & WASPLab Flexible automated specimen processing and reading solution for a faster time to result with a focus only on specimens with clinical interest |
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VITEK MS PRIME Maximize daily routine workflow with enhanced productivity for faster time to reported results to positively impact patient care |
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VITEK 2 Optimize therapy decisions with same-day expertized AST results |
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CHROMID range One-step isolation and direct identification of major pathogens responsible for infection |
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ETEST Extensive MIC information of new and existing antibiotics to further optimize patient therapy |
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RAPIDEC CARBA NP Detection and confirmation of carbapenemase-producing Gram-negative bacilli |
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VIDAS BRAHMS PCT Monitor patient response to antibiotic therapy |
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MYLA Optimize therapy with value-added comprehensive results and streamlined workflow |
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BIOMERIEUX EPISEQ CS Keep track of resistance and virulence genes profiles within hospital acquired infections |
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CDSS-AMS Optimize antimicrobial prescription with decision-support |
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CDSS-HAI Decision support to help prevent nosocomial infections |
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VIDAS BRAHMS PCT Support discontinuation decisions |
Come possiamo aiutare il vostro Comitato per l’AMS?
bioMérieux può supportare i propri clienti durante tutto il loro viaggio AMS con un'offerta dedicata ai membri del Comitato AMS per avviare un programma AMS o aiutarli a passare al livello successivo e incoraggiare il rispetto delle linee guida di prescrizione. Ecco cosa è possibile fare:
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MYLA Aggregate data for resistance patterns within organism occurrence and cumulative antibiogram |
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MEDICAL EDUCATION MODULES Showcase the medical and economic value of in vitro diagnostics to support AMS to clinicians and healthcare professionals in collaboration with the microbiology laboratory |
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MYLA Aggregate data efficiently to capitalize on hospital resistance within microbiology data and antibiotic consumption data |
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MEDICAL EDUCATION MODULES Provide Medical Education Modules on AMS actions/interventions to support AMS to clinicians and healthcare professionals in collaboration with the microbiology laboratory |
Per ulteriori informazioni sulla Stewardship Antimicrobica
Per consultare i nostri approfondimenti:
Bibliografia
- Review su Resistenza Antimicrobica. Antimicrobial resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations.
Disponibile al seguente link: https://amr-review.org/sites/default/files/AMR Review Paper - Tackling a crisis for the health and wealth of nations_1.pdf. - Report del WHO sulla crisi legata alla Resistenza Antimicrobica.
Disponibile al seguente link: https://www.who.int/news/item/29-04-2019-new-report-calls-for-urgent-action-to-avert-antimicrobial-resistance-crisis
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Ospite della nuova puntata di Ippocratech è il Dr. Bruno Viaggi, neurorianimatore presso l’ospedale Careggi di Firenze, il quale ci parlerà dei vantaggi dell’utilizzo dei pannelli sindromici rapidi nella gestione del paziente in terapia intensiva e condiv
IppocraTech - Nuovo episodio del podcast di bioMérieux - Approcio sindromico alla diagnosi delle infezioni respiratorie
TTV R-GENE®
Test real-time PCR per il rilevamento e la quantificazione del virus Torque Teno (TTV) per supportare la gestione dei pazienti trapiantati.
- Il monitoraggio della carica virale del TTV può essere utilizzato per valutare lo stato immunitario di pazienti adulti trapiantati.
- Il monitoraggio del TTV permette di ottimizzare la terapia con farmaci immunosoppressori riducendo il rischio di infezioni e il rigetto d’organo.
- Uno degli obiettivi del progetto finanziato dall'UE (TTV GUIDE TX) è quello di dimostrare la sicurezza e l'efficacia preliminare del dosaggio di farmaci immunosoppressori guidato da TTV nei pazienti sottoposti a trapianto di rene.
Torque Teno Virus (TTV): un marcatore surrogato delle funzioni immunitarie
Il rigetto dovuto a un'inadeguata immunosoppressione è la principale causa di disfunzione cronica dell'organo trapiantato e le malattie infettive dovute alla ridotta risposta immunitaria sono una delle principali cause di morte. L'ottimizzazione della terapia con farmaci immunosoppressori è un passaggio cruciale per ridurre al minimo il rischio di infezione e rigetto e conseguentemente prolungare la sopravvivenza del paziente e dell'innesto.
Il Torque Teno Virus (TTV) è un virus non patogeno ubiquitario. La ricerca ha dimostrato che il numero di copie di TTV nel sangue periferico sono associate al grado di immunosoppressione dell'ospite (1,2,3). La bassa carica virale di TTV è un indicatore di una risposta immunitaria forte e del conseguente rischio di rigetto dell’organo trapiantato (6,8). Se il sistema immunitario è debole, la carica virale di TTV risulta elevata, indicando un rischio di infezioni opportunistiche (4, 10,16).
La quantificazione della carica del virus Torque Teno da sangue periferico nei soggetti trapiantati potrebbe aiutare a ottimizzare la terapia con farmaci immunosoppressori e quindi a ridurre il rischio di infezioni e rigetto.
Progetto Europeo sul trapianto di rene
Il progetto TTV GUIDE TX - finanziato dall'UE – ha come obiettivo quello di dimostrare la sicurezza e l'efficacia preliminare della somministrazione di farmaci immunosoppressori guidata dai livelli di TTV nei pazienti sottoposti a trapianto di rene. TTV consente una valutazione completa e personalizzata della funzione del sistema immunitario. Per la prima volta, questo approccio innovativo sarà testato in uno studio clinico interventistico, randomizzato e controllato che includerà centinaia di pazienti trapiantati di rene provenienti da tutta Europa.
Lo studio TTV GUIDE TX è coordinato dalla Medical University di Vienna (Austria) e riunisce 19 partner provenienti da 7 paesi dell'UE, tra cui medici nefrologi, virologi clinici, project and clinical trial managers e membri del comitato etico assieme a bioMérieux, per condurre una sperimentazione clinica con quasi 300 pazienti.
Il progetto TTV GUIDE TX lavorerà a stretto contatto con The European Kidney Patients' Federation (EKPF), l'organizzazione ombrello europea che riunisce 23 associazioni nazionali di pazienti renali. Inserito all’interno della pratica clinica di routine, il monitoraggi del virus TT potrebbe ridurre migliaia di infezioni e rigetti di trapianti di rene ogni anno.
In futuro il virus TT potrebbe non solo essere di ausilio nei pazienti trapiantati di rene, ma anche in pazienti con trapianto di fegato, cuore e polmone e guidare la terapia nelle malattie autoimmuni, infettive e oncologiche.
Scopri di più sul progetto su: https://www.ttv-guide.eu/
Clicca qui: https://vimeo.com/545093421 per vedere il video.
Partners :
Kit TTV R-GENE® : un promettente biomarcatore per la gestione personalizzata dei pazienti trapiantati
Il kit TTV R‑GENE®, utilizzando la tecnologia real time PCR dopo l'estrazione del DNA virale, consente di rilevare e quantificare il genoma del TTV in campioni di sangue intero e plasma. I risultati sono disponibili in 75 minuti (fase di estrazione esclusa).
In combinazione con altri metodi di indagine biologica (imaging medicale, conta leucocitaria, fenotipizzazione dei linfociti, ecc.), i risultati ottenuti con il kit TTV R‑GENE® consentono il monitoraggio della carica virale del TTV e sono un ausilio per valutare la funzione immunitaria: il monitoraggio della carica virale del TTV può essere utilizzato per valutare lo stato immunitario dei pazienti adulti trapiantati.
Questo kit è destinato esclusivamente all'uso diagnostico in vitro, nei laboratori clinici da parte degli operatori sanitari.
| TTV R-GENE® (423414) | |
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| Principio del test | Rilevamento e quantificazione del genoma di TTV |
| Informazione per l'ordine | Codice Prodotto 423414 – TTV R-GENE® - Kit di rilevamento e quantificazione in tempo reale |
| Tecnologia | Real-Time PCR / 5‘tecnologia Taqman nucleasi |
| Target genico | TTV 5'-UTR |
| Campione | Sangue intero, plasma |
| Limite di rilevazione | 250 copie/mL |
| Range dinamico di quantificazione | Da 250 a 109 copie/mL |
| Controlli inclusi | Controllo di exstrazione + inibizione, controllo di Sensibilità, controllo negativo |
| Risultati entro | 75 minuti (fase di exstrazione esclusa) |
| Unità di riferimento | Copie/mL |
| Numero di test | 90 test |
| Condizioni di conservazione | -15°C/-31°C |
| Piattaforme di estrazione validate |
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| Piattaforme di amplificazione validate |
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| Status | Peruso diagnostico in vitro, CE-IVD |
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Doberer K, Schiemann M, Strassl R, Haupenthal F, Dermuth F, Görzer I, Eskandary F, Reindl-Schwaighofer R, KikićŽ, Puchhammer-Stöckl E, Böhmig GA, Bond G. Torque teno virus for risk stratification of graft rejection and infection in kidney transplant recipients-A prospective observational trial. Am J Transplant. 2020 Aug;20(8):2081-2090. doi:10.1111/ajt.15810. Epub 2020 Mar 8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32034850/
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Pradier A, Masouridi-Levrat S, Bosshard C, Dantin C, Vu DL, Zanella MC, Boely E, Tapparel C, Kaiser L, Chalandon Y, Simonetta F, Roosnek E. Torque Teno Virus as a Potential Biomarker for Complications and Survival After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Front Immunol. 2020 May 27;11:998. doi: 10.3389/fimmu.2020.00998. eCollection 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32536920/
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Focosi D, Spezia PG, Macera L, Salvadori S, Navarro D, Lanza M, Antonelli G, Pistello M, Maggi F. Assessment of prevalence and load of torquetenovirus viraemia in a large cohort of healthy blood donors. Clin Microbiol Infect. 2020 Jan 20:S1198-743X(20)30036-7. doi: 10.1016/j.cmi.2020.01.011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31972321/
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Gore EJ, Gomes-Neto AW, Wang L, Bakker SJL, Niesters HGM, de Joode AAE, Verschuuren EAM, Westra J, Leer- Buter CV. Torquetenovirus Serum Load and Long-Term Outcomes in Renal Transplant Recipients. J Clin Med. 2020 Feb 6;9(2):440. doi: 10.3390/jcm9020440. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32041187/
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Peker BO, Daloğlu AE, Görzer I, Puchhammer-Stöckl E, Parkan ÖM, Akbaş H, Kintrup GT, Mutlu D, Küpesiz OA, Çolak D. Investigation of Torque Teno Virus (TTV) DNA as an immunological and virological marker in pediatric hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) patients. Microb Pathog. 2020 Jul 21;149:104397. doi: 10.1016/ j.micpath.2020.104397. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32707315/
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Strassl R, Doberer K, Rasoul-Rockenschaub S, Herkner H, Görzer I, Kläger JP, Schmidt R, Haslacher H, Schiemann M, Eskandary FA, Kikić Ž, Reindl-Schwaighofer R, Puchhammer-Stöckl E, Böhmig GA, Bond G. Torque Teno Virus for Risk Stratification of Acute Biopsy-Proven Alloreactivity in Kidney Transplant Recipients. J Infect Dis. 2019 May 24;219(12):1934-1939. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30668796/
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Strassl R, Schiemann M, Doberer K, Görzer I, Puchhammer-Stöckl E, Eskandary F, Kikic Ž, Gualdoni GA, Vossen MG, Rasoul-Rockenschaub S, Herkner H, Böhmig GA, Bond G. Quantification of Torque Teno Virus Viremia as a Prospective Biomarker for Infectious Disease in Kidney Allograft Recipients. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1191-1199 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30007341/
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Albert E, Torres I, Talaya A, Giménez E, Piñana JL, Hernández-Boluda JC, Focosi D, Macera L, Maggi F, Solano C, Navarro D. Kinetics of torque teno virus DNA load in saliva and plasma following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Med Virol. 2018 Sep;90(9):1438-1443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29727487/
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Kulifaj D, Durgueil-Lariviere B, Meynier F, Munteanu E, Pichon N, Dubé M, Joannes M, Essig M, Hantz S, Barranger C, Alain S. Development of a standardized real time PCR for Torque teno viruses (TTV) viral load detection and quantification: A new tool for immune monitoring. J Clin Virol. 2018 Aug;105:118-127. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29957546/
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Wohlfarth P, Leiner M, Schoergenhofer C, Hopfinger G, Goerzer I, Puchhammer-Stoeckl E, Rabitsch W. Torquetenovirus Dynamics and Immune Marker Properties in Patients Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Prospective Longitudinal Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Jan;24(1):194-199. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29032273/
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VITEK® MS PRIME
Sistema di spettrometria di massa di nuova generazione per l’identificazione microbica
Abbiamo portato la tua spettrometria di massa ad un livello superiore! Con il suo nuovo design, il VITEK® MS PRIME MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight) aumenta la produttività nell' dentificazione microbica di routine per avere risultati in minor tempo e migliorare la gestione del paziente.
- Flusso di lavoro superiore e integrazione completa con il sistema VITEK® 2 per AST
- Identificazioni a scelta singola robuste e accurate in pochi minuti
- Offre supporto nella scelta tempestiva della terapia antimicrobica per la cura del paziente e l'AMS
- Supportato da 55 anni di esperienza in microbiologia
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VITEK® MS PRIME: progettato per massimizzare l’efficienza nel flusso di lavoro quotidiano
Il VITEK® MS PRIME è stato progettato in maniera intelligente per un’efficienza superiore nel flusso di lavoro. Le sue innovazioni fanno risparmiare tempo e permettono risultati per l’identificazione più veloci. Abbiamo aumentato la produttività grazie alla completa integrazione con i risultati AST del VITEK® 2 per offrire ai pazienti terapie mirate e supportare la Stewardship antimicrobica (AMS).
Progettato per massimizzare la produttività ed il tempo di utilizzo
- Caricamento in continuo automatizzato:
- Caricamento fino a 16 piastrine senza impatto sul campione in analisi
- Tracciabilità del campione tramite scannerizzazione automatica del barcode
- Scarico delle piastrine singolarmente o in batch su richiesta
- Prioritizzazione delle piastrine urgenti con un singolo click e ripresa automatica delle analisi sulle piastrine in coda
- Completamente rinnovato al suo interno: tempo di vita del laser*, detector lineare di lunga durata, design all'avanguardia dell'ottica ionica e fine-tuning automatico
- Il fine tuning automatico può essere eseguito quando lo strumento non è in uso e la manutenzione è automatizzata
- Sistema da banco: si colloca facilmente nel tuo laboratorio facendo risparmiare spazio grazie anche al PC integrato nello strumento
*fino a 100 miliardi di impulsi
Costruito sulla base dell'esperienza microbiologica di bioMérieux
Database robusto e in continua evoluzione
- Risultati a singola scelta a livello di specie, genere o gruppo in pochi minuti
- Una media di 12 ceppi per specie per coprire la variabilità microbica
- Database regolarmente aggiornato con specie emergenti e cambi tassonomici
Impostato sull'efficienza del flusso di lavoro
- Protocolli facili e veloci inclusa la preparazione di ogni campione di batteri e lieviti su piastrina con VITEK® PICKME™ (o ansa)
- Kit di reagenti pronti all’uso per micobatteri, muffe e nocardia
- Preparazione della piastrina e revisione dei risultati da ogni postazione
Integrazione con le soluzioni ID&AST
- Collegamento diretto con VITEK® 2 AST per risultati più veloci
- La sua integrazione in laboratorio porta a tracciabilità ulteriore e flessibilità
- Dati di laboratorio convertiti in azioni concrete con MYLA®
Supporto e assistenza tecnica da parte di un partner dedicato
- Siamo al Vostro fianco dall’installazione all’integrazione nelle operazioni quotidiane
- Consulenza di laboratorio con i nostri esperti per ottimizzare i processi
Supportiamo i laboratori nella Stewardship Antimicrobica
In un mondo in cui la resistenza antimicrobica è sempre più impegnativa, bioMérieux è un partner impegnato nella stewardship antimicrobica (AMS). Mettendo la diagnostica al centro dell'AMS, aiutiamo i laboratori a prendere decisioni consapevoli. bioMérieux fornisce al Vostro laboratorio la soluzione AMS più aggiornata e completa per combattere le resistenze e aiutare a sostenere gli antibiotici per le generazioni future.
VITEK® MS PRIME supporta l’AMS. Grazie a report di ID sempre più veloci, aiuta a prendere decisioni cliniche consapevoli per raggiungere la terapia antibiotica ottimale nel minor tempo possibile.
VITEK® PICKME™
Solo 4 passaggi per una preparazione del campione semplice e standardizzata
Con la nuova VITEK® PICKME™, la preparazione del campione per VITEK® MS e VITEK® MS PRIME è più facile e più standardizzata.
Progettata da esperti microbiologi, VITEK® PICKME™ sembra una penna ed è facile da usare. La sua punta usa e getta consente di raccogliere facilmente un campione semplicemente per contatto e di spalmarne uno strato sottile sullo spot della piastrina VITEK® MS-DS. La punta può essere quindi rimossa senza alcun contatto direttamente in un apposito contenitore per rifiuti.
- Notevole risparmio di tempo per la preparazione dello spot del campione
- Ridotta variabilità tra operatori
- Colonie "mucoidi" e "secche" notevolmente più facili da depositare (rispetto alle anse)
- Omogeneità ottimizzata e deposito più sottile, anche per colonie mucoidi
