Ricerca Rapida
Ricerca Generale Ricerca nel Mondo Clinica Ricerca nel Mondo Industria
 

Search form

Cosa stai cercando

Cosa stai cercando?
  • I nostri prodotti
  • Le nostre soluzioni
Cosa stai cercando?
1 Choose a
FRANCHISING
2 Choose a
APPLICAZIONE
3 Scegli un PRODOTTO

Sepsi

Sepsi

La sepsi, conseguenza della risposta inappropriata dell’ospite ad un’infezione batterica, può portare a sepsi grave e shock settico che causano lunghe degenze in ospedale ed elevate morbidità e mortalità. Le ultime linee guida (2012) della Surviving Sepsis Campaign forniscono strategie molto chiare per ottenere un migliore outcome per i pazienti. Quando il tempo è cruciale, servono informazioni accurate e in tempi rapidi. In qualità di partner, bioMérieux assiste il cliente lungo tutto il percorso di gestione della sepsi, fornendo risultati rapidi e affidabili a supporto delle decisioni cliniche per un migliore trattamento del paziente.

Sepsi: ogni minuto è importante

Trattamento precoce – un modo per salvare vite

L’avvio rapido di interventi semplici e tempestivi, tra cui antimicrobici e fluidi endovenosi, può dimezzare il rischio di decesso. I pazienti con sospetta sepsi dovrebbero essere indirizzati subito a una struttura appropriata. Il trattamento precoce della sepsi è conveniente in termini di costi e riduce il numero di giorni trascorsi in ospedale e in terapia intensiva”

-Sito web sulla Giornata mondiale della sepsi

La sepsi è un complesso processo infiammatorio, che non viene riconosciuto a sufficienza come principale causa di morbidità e mortalità in tutto il mondo. Eppure, con 20-30 milioni di casi all’anno nel mondo, la sepsi provoca 1 decesso ogni 3-4 secondi1. È causata da una risposta acuta del sistema immunitario dell’organismo a un’infezione grave. La sepsi grave conduce a disfunzione d’organo e, se l’ipotensione persiste, il paziente può andare incontro a shock settico, una condizione spesso fatale2,10. Gli effetti a lungo termine per i pazienti sopravvissuti alla sepsi comprendono un danno permanente agli organi, nonché disabilità fisica e cognitiva3,4.

Nonostante i progressi in campo medico, la sepsi grave è in rapida crescita5,6,10. Oltre alla crescente incidenza, si registra un aumento dei costi: tra il 1997 e il 2008 negli Stati Uniti, i costi per il trattamento ospedaliero sono aumentati dell’11,9%5; nell’ultimo decennio in Germania, i costi per il trattamento di un caso tipico sono più che raddoppiati7.

 

 

La “golden hour” o “ora d’oro

La diagnosi precoce e il trattamento appropriato sono decisivi quando si tratta di migliorare l’outocome per il paziente settico. Le probabilità di sopravvivenza si riducono drasticamente tanto più quanto più si ritarda l’avvio del trattamento. Se un paziente riceve la terapia antibiotica entro la prima ora dalla diagnosi, le possibilità di sopravvivenza raggiungono quasi l’80%; diminuiscono del 7,6% per ogni ora di ritardo. Tuttavia, se un paziente riceve inizialmente un trattamento antibiotico inappropriato, le probabilità sono cinque volte inferiori9.

 

Linee guida aggiornate: protocolli per una risposta efficiente

La Surviving Sepsis Campaign, nata dalla collaborazione tra la Society of Critical Care Medicine e l’European Society of Intensive Care Medicine, ha di recente pubblicato la terza edizione delle sue linee guida: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 201210. Basate su un ampio numero di studi, queste linee guida forniscono raccomandazioni chiave per assicurare il migliore outcome per il paziente.

Partendo dalla rianimazione iniziale, vengono poi formulate 10 raccomandazioni per la cura e il monitoraggio, oltre a considerazioni particolari riservate ai pazienti pediatrici10. Il laboratorio di microbiologia riveste un ruolo fondamentale in tutto il processo di gestione della sepsi, in particolare per alcune delle raccomandazioni più importanti: screening dei pazienti, diagnosi e terapia antibiotica.

Principali raccomandazioni della Surviving Sepsis Campaign (sintesi)*

  • Screening per tutti i pazienti a rischio di sepsi (B.1.)
  • Almeno 2 set di emocolture (flaconi per aerobi e anaerobi) prima dell’avvio della terapia antimicrobica se ciò non causa significativi ritardi nell’inizio della terapia antimicrobica (>45 min) (C.1.)
  • Avvio della terapia antimicrobica entro 1 ora dalla diagnosi iniziale (D.1.)
  • Nuova valutazione quotidiana
  • dell’efficacia del trattamento antibiotico (D.2b.)
  •  (D.2b.)
  • Uso di biomarcatori quali la procalcitonina (PCT) per stabilire se è necessario interrompere la somministrazione degli antibiotici nei pazienti che inizialmente apparivano settici ma che non mostrano evidenze successive di infezione (D.3.)
  • Terapie di associazione iniziali per i pazienti gravi o difficili da trattare o per i pazienti con infezione da batteri multiresistenti (D.4a.)

*Le linee guida complete sono disponibili sul sito: http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf

 

Per prendere decisioni, i clinici fanno affidamento su una diagnostica rapida e affidabile. In che modo la diagnostica in vitro può contribuire a rispondere a questa sfida?

Gestione tempestiva dei pazienti in caso di sepsi

Sepsis : the first hour is crucial

Nei pazienti con sospetta sepsi, è necessario ottenere le colture adeguate (campioni ematici o campioni dal sito di infezione) nella prima ora, prima di avviare la terapia antibiotica. I biomarcatori quali la Procalcitonina (PCT) possono inoltre fornire risposte rapide (20 minuti) a sostegno della diagnosi o della prognosi. Al fine di avviare una terapia appropriata il prima possibile, è importante non solo identificare il patogeno ma anche verificare la resistenza agli antibiotici. L’efficacia del trattamento antibiotico deve essere monitorata in continuazione. Infine, la sorveglianza epidemiologica e l’individuazione del profilo antibiotico contribuiscono a stabilire l’epidemiologia locale e le politiche antibiotiche ospedaliere.

bioMérieux è consapevole che ognuno di questi passaggi non è un’attività isolata ma un continuum di attenzioni che prevede una stretta collaborazione tra il laboratorio di microbiologia e l’ambiente sanitario. Ecco perché abbiamo messo a punto una soluzione globale per la sepsi incentrata sul paziente, per sostenere i nostri clienti in ogni fase. Siamo consapevoli che risultati di laboratorio fruibili portano a decisioni cliniche appropriate e a un miglioramento dell’outcome per il paziente.

 

Raccomandazioni della Surviving Sepsis Campaign

Soluzioni di bioMérieux per ogni esigenza

DIAGNOSI

  • Ottenere colture adeguate entro la 1a ora prima di avviare il trattamento antibiotico
  • Supportare la diagnosi clinica precoce
  • Informazioni prognostiche grazie ai biomarcatori
  • Monitoraggio dell’efficacia della terapia antibiotica al fine di interrompere prima il trattamento con antibiotici

Emocolture

Sistemi BacT/ALERT® 3D  e terreni di coltura BacT/ALERT®

Colture specifiche per sito

Terreni di coltura convenzionali Terreni cromogeni chromID®

Identificazione microbica/ test di resistenza agli antibiotici

VITEK® MS
VITEK® 2 / Advanced Expert System™
Etest®

Immunoanalisi per procalcitonina (PCT)

VIDAS® B·R·A·H·M·S PCT™

TERAPIA ANTIMICROBICA

  • Avviare i regimi antimicrobici empirici entro 1 ora dalla diagnosi iniziale di sepsi
  • Basare la terapia empirica iniziale sull’epidemiologia locale e sui pattern di resistenza (antibiogramma)
     

Profili di resistenza agli antibiotici/risultati in tempi rapidi

VITEK® 2  / Advanced Expert System™
VITEK ® 2 bioART™
Soluzioni IT con Myla®

 

Un partner su cui poter contare nella gestione della sepsi

Da microbiologi, per microbiologi

Le soluzioni di bioMérieux sono progettate da microbiologi e sono rivolte a microbiologi. Da oltre 50 anni lavoriamo a stretto contatto con i laboratori, stando al loro fianco durante l’evoluzione delle sfide che devono affrontare in tutto il mondo, tra cui la crescente minaccia rappresentata dalla sepsi.

bioMérieux è consapevole delle sfide che un laboratorio di microbiologia deve affrontare quotidianamente nella lotta contro la sepsi e della necessità di fornire prodotti diagnostici all'avanguardia. In quest’ottica siamo impegnati costantemente a fornire soluzioni e prodotti diagnostici innovativi e rapidi e siamo, inoltre, anche sponsor della Giornata mondiale della Sepsi.

Come te, forniamo la migliore assistenza possibile al paziente, sempre al centro delle nostre attenzioni. Così puoi contare su di noi, nella sfida per un’ottimale gestione della sepsi.

 

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

  1. WSD fact sheet 2013/www.world-sepsis-day.org
  2. Angus DC, et. al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome and associated costs of care. Crit Care Med 29 (7) : 1301-10. 2001
  3. Iwashyna, TJ, et. al. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA 304(16):1787–94. 2010.
  4. Chang HJ; et. al. (2010) Sepsis. JAMA 304 (16):1856.
  5. Hall, Margaret Jean, et. al. (2011). Inpatient Care for Septicemia or Sepsis: A Challenge for Patients and Hospitals. NCHS Data Brief. No. 62
  6. International Organizations Declare Sepsis a Medical Emergency. Issued by an expert panel representing 20 adult and pediatric intensive care societies, October 4th 2010. 2010: Press release. http://www.prnewswire.com/news-releases/international-organizations-decl...
  7. Vincent JL, et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med, 34:344-353, 2006.
  8. Kumar, A, et. al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1589-96.
  9. Kumar, A, et. al. Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock. Chest. 2009 Nov;136(5):1237-48.
  10. Dellinger RP, et al. “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012”. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637
Clicca per vedere i prodotti di questa soluzione
La soluzione contiene i prodotti qui sotto. Clicca sui prodotti per vedere i dettagli
Pioneering diagnostics